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研修会名 * |
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お名前(漢字) * |
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お名前(カナ) * |
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所属機関名 * |
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職種 * |
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電話番号(半角数字入力)* |
(ハイフンなし 例:0791234567) |
メールアドレス(半角入力)*
※当方から連絡事項等がある場合、ご入力いただきましたメールアドレスにお送りしますので、お間違えのないようにご入力ください。
※携帯のメールアドレスやiCloudのメールアドレスには、届かない可能性があります。
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確認のため再度ご入力ください。
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質問がありましたらご入力ください(特定の演者に質問したい場合は、演者名も一緒にご記入ください)。 |
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必要な配慮がございましたらご記入ください。
≪例≫車いすスペース、障害者等専用駐車スペース、介助者の同行、手話通訳、要約筆記、点字資料、拡大文字資料、その他(具体的に)
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今後、弊センター主催研修会等の案内のメール配信を希望されますか。*
※上記にてご入力いただきましたメールアドレスに案内をお送りします。
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